Práctica: Prueba de Rumpel-Leede.

Fecha: 05/03/2015.


Introducción de la práctica:

Esta prueba consiste en evaluar la resistencia que ofrecen las paredes capilares al aumento de la presión intracapilar y a la anoxia (falta de oxígeno).


Fundamento:

Para llevarla a cabo se debe aplicar un torniquete en el brazo durante un tiempo determinado. Esto causa un incremento en la presión intracapilar y una anoxia (falta de oxígeno), que son los responsables de la posible producción de extravasaciones sanguíneas que se observan a simple vista: petequias (son pequeños puntos que al presionar sobre ellos no desaparecen).

Materiales:

-Esfigmomanómetro.

-Fonendoscopio.

-Rotulador.

-Reloj.


Objetivos de la práctica:

-Decir cuánto tiempo se deja el esfigmomanómetro en esta prueba.


-Saber cómo son las petequias.


-Saber el número de petequias que debe contener el círculo para que el resultado sea claramente positivo.


-Decir en qué enfermedades hay una prueba de Rumpel-Leede positiva.


Técnica:

1. Medir la presión arterial  y calcular la media entre la presión arterial sistólica y la diastólica.


2. Hacemos un torniquete durante unos minutos.


3. Trazamos un círculo de aproximadamente 5 cm de diámetro en la cara anterior al antebrazo a unos 5 cm de la flexura del codo.

3. Con el esfigmomanómetro, ejercer una presión sobre el brazo equivalente a la presión arterial media que anteriormente hemos medido.


4. Mantener esa presión durante 5 minutos.


5. Aflojar y retirar el esfigmomanómetro.


6. Contar el número de petequias que han aparecido en el interior del círculo.


Lectura de resultados:

Las petequias se observan como pequeños puntos rojizos que no desaparecen cuando se ejerce presión con un dedo sobre ellas.


El resultado es negativo si hay menos de 10 petequias dentro del círculo, dudoso si hay un número comprendido entre 10 y 20 petequias, y positivo si hay más de 20.


Observamos 2 petequias, por lo que el resultado es negativo.



Interpretación clínica de los resultados obtenidos:

Existe una prueba de Rumpel-Leede positiva, o sea, un ascenso de la fragilidad capilar, en las trombocitopenias, en la enfermedad de von Willebrand, en el escorbuto (enfermedad causada por falta de vitamina C) y , sobre todo, en las púrpuras vasculares.


Resultados obtenidos:

-El número de petequias dentro del círculo es:

Menor de 10.


-Fuera de la cara anterior del antebrazo no han aparecido petequias.


-Las petequias no tienden a confluir, están separadas.


Valoración de los resultados:

-El resultado de la prueba es:

Negativo.


-El paciente no tiene una fragilidad capilar aumentada.


Resolución de los objetivos propuestos:

-En esta prueba se deja el esfigmomanómetro 5 minutos puesto.


-Las petequias son pequeños puntos o manchas cutáneas de color rojizo, que están constituidas por acúmulos de sangre, y que no desaparecen cuando se ejerce una compresión con un dedo sobre ellas.


-Para que la prueba de un resultado claramente positivo tiene que contener el círculo más de 20 petequias.


-Hay una prueba de Rumpel-Leede positiva en las trombocitopenias, en la enfermedad de von Willebrand, en el escorbuto y , sobre todo, en las púrpuras vasculares.


Bibliografía:

-www.ecured.com


-www.salaborbio.blogspot.com