Información sobre la práctica:
Conociendo el número de neutrófilos de cada tipo de Arneth que hay en la sangre periférica, se puede calcular el número de lóbulos que tiene una determinada cantidad de neutrófilos, y por tanto, es posible saber el número de lóbulos por neutrófilo.
Los autoanalizadores hematológicos modernos proporcionan esta cifra, que es conocida como índice de lobularidad (IL).
Clasificación de los neutrófilos según Arneth:
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| Fotografía: Libro de Hematología (pág 214) |
Material necesario:
-Un papel.
-Un bolígrafo.
-Un microscopio óptico.
-Papel de filtro.
-2 portaobjetos.
-Pipeta Pasteur.
-Gradilla.
Reactivos utilizados:
-Aceite de inmersión.
Muestra:
Extensión sanguínea de sangre venosa anticoagulada o sangre capilar fresca.
Objetivos de la práctica:
-Saber cuántos tipos de neutrófilos hay según Arneth.
-Decir qué tipo de desviación hay si el IL es igual a 2,5.
-Decir de qué enfermedades es típica la desviación a la izquierda con neutrofilia.
Procedimiento de la práctica:
1. Realizar una extensión sanguínea, dejar secar y teñir con una tinción hematológica, por ejemplo con el Panóptico rápido, es la tinción más rápida.
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| Solución nº 1 |
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| Solución nº 2 |
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| Solución nº 3 |
-Solución nº 1: Solución alcohólica de triarilmetano.
-Solución nº 2: Solución tamponada de xanteno.
-Solución nº 3: Solución tamponada de tiazina.
Resumen:
El frotis se sumerge 5 veces en la solución nº 1, otras 5 veces en la solución nº 2 y por último otras 5 veces en la solución nº 3.
Enjuagamos con agua destilada del frasco lavador y dejamos secar.
2. Poner cubreobjetos y enfocar la extensión sanguínea con el objetivo de inmersión ( 100 x ).
3. Observar los neutrófilos y contar sus lobulaciones.
4. Clasificar los neutrófilos según Arneth a la vez que se cuentan los lóbulos de cada neutrófilo observado.
-Tipo I: neutrófilos con un núcleo no segmentado, es decir, sin lobulaciones.
Observamos 5 neutrófilos.
-Tipo II: neutrófilos con un núcleo dividido una vez, es decir, con 2 lóbulos.
Observamos 18 neutrófilos.
-Tipo III: neutrófilos con un núcleo dividido 2 veces, es decir, con 3 lóbulos.
Observamos 5 neutrófilos.
-Tipo IV: neutrófilos con un núcleo dividido 3 veces, es decir, con 4 lóbulos.
Observamos 3 neutrófilos.
-Tipo V: neutrófilos con un núcleo dividido 4 veces, es decir, con 5 lóbulos.
No observamos ninguno de este tipo.
5. Terminar el recuento de neutrófilos cuando se hayan observado al menos 30 neutrófilos.
4. Clasificar los neutrófilos según Arneth a la vez que se cuentan los lóbulos de cada neutrófilo observado.
-Tipo I: neutrófilos con un núcleo no segmentado, es decir, sin lobulaciones.
Observamos 5 neutrófilos.
-Tipo II: neutrófilos con un núcleo dividido una vez, es decir, con 2 lóbulos.
Observamos 18 neutrófilos.
-Tipo III: neutrófilos con un núcleo dividido 2 veces, es decir, con 3 lóbulos.
Observamos 5 neutrófilos.
-Tipo IV: neutrófilos con un núcleo dividido 3 veces, es decir, con 4 lóbulos.
Observamos 3 neutrófilos.
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| El neutrófilo de en medio es el de tipoIV |
-Tipo V: neutrófilos con un núcleo dividido 4 veces, es decir, con 5 lóbulos.
No observamos ninguno de este tipo.
5. Terminar el recuento de neutrófilos cuando se hayan observado al menos 30 neutrófilos.
Lectura de resultados:
Una vez clasificados los neutrófilos, se cuantifican las lobulaciones presentes en ellos y, seguidamente, se calcula el IL mediante la siguiente fórmula:
IL= NL / NN
IL= Índice de lobularidad.
NL= Número de lóbulos contados.
NN= Número de neutrófilos observados.
Cálculos:
IL= 68 / 30 = 2,2666666667
NL= (5 neutrófilos con 1 lobulación) + (18 neutrófilos con 2 lobulaciones) + (5 neutrófilos con 3 lobulaciones) + (3 neutrófilos con 4 lobulaciones) + (5 neutrófilos con 0 lobulaciones) = (5 x 1) + (18 x 2) + (5 x 3) + (3 x 4) + (5 x 0) = 5 + 36 + 15 + 12 + 0 = 68 lóbulos en total.
NN= 30 neutrófilos observados en total.
Resultados:
Hemos obtenido un índice de lobularidad (IL) de 2,2666666667.
Valoración de los resultados:
El IL normal está comprendido entre 1,9 y 3.
Si el IL es menor que 1,9, se dice que hay una desviación a la izquierda, y si es mayor que 3, se dice que hay una desviación a la derecha.
La desviación a la iquierda puede acompañarse de neutrofilia o de neutropenia.
La desviación a la izquierda con neutrofilia es típica de muchas infecciones agudas ( por ejemplo, apendicitis ).
La desviación a la izquierda con neutropenia es característica de otras infecciones ( por ejemplo, brucelosis : Enfermedad infecciosa producida por bacterias del género Brucella y transmitida al hombre porlos animales domésticos ).
La desviación a la derecha puede darse en varios procesos patológicos, por ejemplo, en las anemias megaloblásticas.
En nuestro caso el IL es normal porque está comprendido entre 1,9 y 3.
Una vez clasificados los neutrófilos, se cuantifican las lobulaciones presentes en ellos y, seguidamente, se calcula el IL mediante la siguiente fórmula:
IL= NL / NN
IL= Índice de lobularidad.
NL= Número de lóbulos contados.
NN= Número de neutrófilos observados.
Cálculos:
IL= 68 / 30 = 2,2666666667
NL= (5 neutrófilos con 1 lobulación) + (18 neutrófilos con 2 lobulaciones) + (5 neutrófilos con 3 lobulaciones) + (3 neutrófilos con 4 lobulaciones) + (5 neutrófilos con 0 lobulaciones) = (5 x 1) + (18 x 2) + (5 x 3) + (3 x 4) + (5 x 0) = 5 + 36 + 15 + 12 + 0 = 68 lóbulos en total.
NN= 30 neutrófilos observados en total.
Resultados:
Hemos obtenido un índice de lobularidad (IL) de 2,2666666667.
Valoración de los resultados:
El IL normal está comprendido entre 1,9 y 3.
Si el IL es menor que 1,9, se dice que hay una desviación a la izquierda, y si es mayor que 3, se dice que hay una desviación a la derecha.
La desviación a la iquierda puede acompañarse de neutrofilia o de neutropenia.
La desviación a la izquierda con neutrofilia es típica de muchas infecciones agudas ( por ejemplo, apendicitis ).
La desviación a la izquierda con neutropenia es característica de otras infecciones ( por ejemplo, brucelosis : Enfermedad infecciosa producida por bacterias del género Brucella y transmitida al hombre por
La desviación a la derecha puede darse en varios procesos patológicos, por ejemplo, en las anemias megaloblásticas.
En nuestro caso el IL es normal porque está comprendido entre 1,9 y 3.
En la sangre estudiada:
No hay ningún tipo de desviación.
Resolución de los objetivos propuestos:
-Según Arneth hay 5 tipos de neutrófilos.
-Si el IL es igual a 2,5 no hay ningún tipo de desviación.
-La desviación a la izquierda con neutrofilia es típica de la apendicitis y la sepsis: Afección generalizada producida por la presencia en la sangre de microorganismos patógenos o de sus toxinas.
Bibliografía:
- www.amunevar.wix.com
- www. aventuravoluntaria.blogspot.com
- www. biohematolog.blogspot.com
- Definiciones: Diccionario de la Real Academia Española.
No hay ningún tipo de desviación.
Resolución de los objetivos propuestos:
-Según Arneth hay 5 tipos de neutrófilos.
-Si el IL es igual a 2,5 no hay ningún tipo de desviación.
-La desviación a la izquierda con neutrofilia es típica de la apendicitis y la sepsis: Afección generalizada producida por la presencia en la sangre de microorganismos patógenos o de sus toxinas.
Bibliografía:
- www.amunevar.wix.com
- www. aventuravoluntaria.blogspot.com
- www. biohematolog.blogspot.com
- Definiciones: Diccionario de la Real Academia Española.
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