Introducción sobre la práctica:
Al igual que en el caso del grupo ABO, el grupo Rh también sse puede determinar en porta o en tubo.
En el caso del porta, debemos mencionar que la aglutinación se favorece con el calor, por lo que es necesario utilizar un visualizador que permita calentar un poco el porta.
Fundamento:
Esta técnica se basa en al detección del antígeno D sobre la superficie de los hematíes problema, empleando como reactivo un suero monoclonal humano que contiene anticuerpos anti-D.
En el caso de que los hematíes contengan el antígeno D se producirá aglutinación.
Material necesario:
-Papel de filtro.
-Portas limpios.
-Rotulador de vidrio.
-Palillos.
-Visualizador luminoso.
-Alcohol para desinfectar.
-Lancetas.
-Gasas.
-Capilares (es lo más conveniente).
Reactivos:
-Suero anti-D.
-Albúmina bovina al 30 %.
Muestra:
Nosotros utilizamos sangre capilar fresca.
Objetivos de la práctica:
-Decir qué tipo de muestra empleamos en esta técnica.
-Decir para qué utilizamos el visualizador.
-Explicar qué puede dar lugar a falsas aglutinaciones.
-Mencionar qué ocurre si aglutina la sección A.
Desarrollo de la práctica:
1º. Dividimos el porta en dos secciones con un rotulador de vidrio y marcamos en una con una S (suero) y otra con A (albúmina).
2º. En la sección S colocamos 2 gotas de suero anti-D, y en la sección A ponemos 2 gotas de albúmina bovina al 30 %.
3º. Ponemos 1 gota de sangre utilizando un capilar en cada una de las secciones y mezclamos con palillos distintos (también se puede añadir primero la sangre y después los reactivos).
4º. Colocamos el porta sobre el visualizador previamente calentado, y lo balanceamos para favorecer la mezcla de sangre y reactivos.
Lectura de resultados:
Esperamos 2 minutos antes de dar el resultado de la prueba.
-Aglutinación positiva: aparecen grupos rojos. No deben confundirse con pequeños coágulos de fibrina presentes en la muestra.
-Aglutinación negativa: aparece una suspensión homogénena de hematíes.
La mezcla de sangre con albúmina bovina debe dar siempre aglutinación negativa. En caso de no sear así, no podemos informar el resultado de la prueba.
Interpretación clínica de los resultados:
Utilizamos el siguiente cuadro:
+ = Aglutinación positiva o solo se dice aglutinación.
- = Aglutinación negativa o solo se dice no aglutinación.
¿? = No se puede interpretar.
Para confirmar un Rh negativo es necesario realizar la prueba en tubo.
Resultados obtenidos:
Se puede observar aglutinación en la sección S y no aglutinación o aglutinación negativa en la sección A, por lo tanto, según la tabla, soy Rh positivo (+).
Resolución de los objetivos propuestos:
-En esta técnica empleamos sangre capilar fresca, pero también se puede utilizar sangre venosa anticoagulada.
-El visualizador se utiliza porque la aglutinación se favorece con el calor y también para observar la presencia de aglutinación o no de forma más clara.
-Puede dar lugar a falsas aglutinaciones pequeños coágulos de fibrina.
-Si la sección A aglutina no se puede interpretar el resultado.
Tabla y gráfica del grupo Rh en nuestra clase:
Rh +
|
Rh -
|
18
|
2
|
Bibliografía:
-Libro de Hematología.
excelente informacion :)
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