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jueves, 5 de febrero de 2015

Práctica: Electroforesis de hemoglobina.


Fecha: 29/01/2015 y 3/02/2015.


Información sobre la práctica:

La electroforesis es una técnica analítica que sirve para separar las moléculas en función de su carga eléctrica neta.


Cuando se aplica una corriente eléctrica a un medio electrolítico que contiene moléculas cargadas, las moléculas cargadas negativamente (aniones) se desplazan hacia el electrodo positivo (ánodo), y las moléculas  cargadas positivamente (cationes) se desplazan hacia el electrodo negativo (cátodo).


Las proteínas son moléculas anfóteras, es decir, pueden estar cargadas positiva o negativamente o no estarlo, según el pH del medio en el que se encuentran.


Así pues, cuando el pH del medio que circundan las proteínas es neutro, éstas se comportan como partículas no cargadas. Sin embargo, si el pH del medio que las rodea es ácido, las proteínas adquieren una carga eléctrica neta positiva. Y por el contrario, cuando el pH es básico (o alcalino), las proteínas se cargan negativamente.



Fundamento:

En las electroforesis de hemoglobinas, el hemolizado se deposita sobre un soporte empapado de un líquido alcalino, en nuestro caso sobre tiras de cellogel empapadas en tampón de pH 8,8.


Como las cadenas polipeptídicas de la globina en medio básico adquieren una carga eléctrica neta negativa, las hemoglobinas se van desplazando progresivamente hacia el ánodo (migración).


En la sangre hay varios tipos de hemoglobinas y cada una de ellas adquiere la carga eléctrica de una forma más o menos intensa. Así pues, las más electronegativas avanzan más rápido hacia el ánodo y las menos electronegativas lo hacen más lentamente.


Al cabo de un tiempo, las moléculas de hemoglobina idénticas se agrupan entre sí y adoptan el aspecto de bandas.


Cada banda está constituida por un tipo diferente de hemoglobina y se separa del resto debido a su distinta carga eléctrica neta y, por consiguiente, a su diferente capacidad de migración.


1º Parte: Preparación del hemolizado.

Materiales utilizados:

-Papel de filtro.

-Gradilla.

-2 tubos de centrífuga cónicos.









-Tubo de ensayo.

-Vasos de precipitado.

-Rotulador de vidrio.

-Pipetas Pasteur.

-Centrífuga.

-Micropipeta.

-Puntas de micropipeta.

-Mascarilla.

-Frasco lavador.


Reactivos:

-Suero fisiológico o suero salino preparado previamente en clase (solución de Cloruro de Sodio al 0,9%).

-Agua destilada.

-Cloroformo o triclorometano.











Muestra:

Nosotros utilizamos sangre venosa anticoagulada.


Desarrollo de la práctica:

1. En un tubo de centrífuga cónico ponemos 3 ml de la sangre muestra y lo mismo hacemos con el otro tubo (esto se hace porque en la centrífuga deben estar enfrentados).


2. Centrifugamos a 3.500 rpm durante 10 minutos.


3. Una vez centrifugado, quitamos el sobrenadante con ayuda de una pipeta Pasteur.


















4. Añadimos 4 ml de suero fisiológico y homogeneizamos.


5. Lo metemos a la centrífuga a 3.500 rpm durante 10 minutos.


6. Quitamos el sobrenadante con la pipeta Pasteur.


7. Volvemos a añadirle 4 ml de suero salino y homogeneizamos con el agitador de tubos.


8. Lo metemos en la centrífuga a 3.500 rpm durante 10 minutos y le quitamos el sobrenadante.


9. A continuación y ya por última vez, añadimos 4 ml de suero salino y homogeneizamos con el agitador de tubos.


10. Centrifugamos a 3.500 rpm durante 10 minutos y quitamos el sobrenadante (los lavados con suero salino en total son 3).
















11. Añadimos 1,5 ml de agua destilada y después 0,5 ml de cloroformo.


12. Después, centrifugamos a 3.500 rpm durante 20 minutos.



















13. Por último, retiramos el hemolizado (el sobrenadante) con ayuda de una pipeta Pasteur. 



Lectura de resultados:

Finalmente, hemos podido observar las 3 fases: Cloroformo (inferior) , restos celulares (intermedia) y hemolizado con hemoglobina (superior).



2º Parte: Electroforesis y lectura de resultados.

Materiales utilizados:

-Papel de filtro.

-Pinzas.

-Placa de vidrio.

-Tiras de cellogel (si se gasta el líquido que contiene el bote, rellenar con metanol).

-Estufa.

-Reloj.

-Fuente de alimentación.

-Una cubeta para llevar a cabo la electroforesis.

-Un puente.

-Capilares.

-Rodillo.

-Bandejas de plástico.

-Agitador de bandeja.

-Frasco lavador.


Reactivos:

-Agua destilada.

-Solución decolorante: Solución ác. Acético 5 %.














-Colorante: Negro amido.












-Deshidratación: Metanol.














-Tampón de pH 8,8.














-Solución transparentadora.












Muestra:

El hemolizado (el sobrenadante) preparado anteriormente.


Objetivos de la práctica:


-Decir de qué material son las tiras utilizadas en esta técnica.


-Decir el decolorante del negro amido.


-Saber cómo se llama el aparato que lee las bandas de las tiras y las transforma en curvas de área mensurabale.


-Saber en qué enfermedad aparece una banda electroforética de hemoglobina S.


-Decir cuál es la hemoglobina  normal más electronegativa.


Procedimiento:

1. Colocar las tiras de cellogel en el tampón para que empapen durante 10 minutos.


















2. Después de los 10 minutos hay que secarlas un poco con papel de filtro.


3. Montar el puente colocando la cara absorbente de las tiras hacia arriba (poner la esquina cortada en la derecha y mirando hacia el operador). Los 2 extremos de la tira deben tocar la solución tampón.





4. A continuación, debemos colocar la muestra teniendo en cuenta que el hemolizado tendrá que ir del cátodo (negro) al ánodo (rojo).


5. Dibujamos una pequeña línea de referencia con un lápiz en el extremo de la parte absorbente de la tira.


6. Al lado de la línea dibujada con el lápiz hacemos una fina línea con el hemolizado anterior.




























7. Tapamos la cubeta y ponemos en marcha el alimentador a 400 W durante 20 minutos.

















8. Una vez que ha terminado la electroforesis, desconectamos y sacamos la tira del puente con las pinzas.


9. Las tiras las colocamos boca abajo en una bandeja de plástico llena de colorante negro amido (reciclado) y colocamos la bandeja en un agitador de bandeja durante 10 minutos.



























10. Retiramos el negro amido de la bandeja y sumergimos la tira en otra bandeja con la solución decolorante: ácido acético al 5%. La dejamos 10 minutos agitándose.

















11. El paso anterior lo volvemos a repetir 2 veces, si es necesario se repite 3 veces.


12. Quitar el ácido acético y sumergir las tiras en otra bandeja con metanol (deshidratación) durante 1 minuto.



13. Después, en otra bandeja de plástico ponemos solución tansparentadora y depositamos las tiras igual que en los pasos anteriores (boca abajo) durante 2-3 minutos.


14. Colocamos con la ayuda de unas pinzas las tiras y las pasamos a la placa de vidrio con la cara absorbente hacia abajo.
















15. Aplastar con el rodillo y meter en la estufa a 60 ºC durante 5-6 minutos aproximadamente (hasta que la tira quede transparente).















Interpretación clínica de los resultados:

La electroforesis de hemoglobina permite detectar anomalías hemoglobínicas cuantitativas o cualitativas. Pueden leerse los resultados visualmente o fotodensitométricamente.


Las anomalías cuantitativas de la hemoglobina se deben al aumento y/o a la disminución de un tipo normal de hemoglobina con respecto al resto. Esto sucede, por ejemplo, en las beta talasemia.


Las anomalías cualitativas de la hemoglobina (hemoglobinosis) se deben a pequeños cambios en la secuencia de aminoácidos que componen las cadenas de globina de algunas moléculas de hemoglobina. Estos cambios modifican la carga eléctrica de estas moléculas de hemoglobina y determinan una variación en su capacidad de migración. Las hemoglobinosis se detectan, por tanto, en la electroforesis, debido a la aparición de bandas de hemoglobinas anormales. Éste es el caso de la anemia falciforme y el de la hemoglobinosis C.


En nuestro caso, obtuvimos unos valores normales de hemoglobina, no apareció ningún tipo anormal de hemoglobina.


Resolución de los objetivos propuestos:

-Las tiras empleadas en esta técnica son de cellogel.


-El decolorante del negro amido es el ácido acético al 5%.


-El aparato que lee las bandas de las tiras y las transforma en curvas de área mensurable es el fotodensitómetro.


-La banda electroforética de Hb S aparece en la anemia falciforme tanto homocigótica como heterocigótica.


-La hemoglobina normal más electronegativa es la del recién nacido porque presenta un total del 100% de Hb (Hb F y Hb A) y el adulto presenta un total del 99,5 % de Hb ( Hb A2 y Hb A).


Bibliografía:

-www.marienfeld-superior.com

-www.guinama.com

-www.gslhema.blogspot.com

-www.laborayud.com

miércoles, 4 de febrero de 2015

Práctica: Cálculo de los índices eritrocitarios.

Fecha: 26/01/2015.


Introducción sobre la práctica:

Se denominan índices eritrocitarios primarios al hematocrito (HTO), al recuento de hematíes (RBC) y a la concentración de hemoglobina (Hb).


A partir de ellos podemos obtener los índices eritrocitarios secundarios, que son: el volumen corpuscular medio (VCM), la hemoglobina corpuscular media (HCM) y la concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH o CHCM).


Desarrollo de la práctica:

Como para calcular los índices eritrocitarios necesitaremos el hematocrito, el recuento de hematíes y la concentración de hemoglobina, vamos a realizar cada práctica por separado.


(Debemos recordar que las 3 prácticas que vamos a realizar están ya hechas en prácticas anteriores y explicadas de forma más detallada).


1º Recuento de hematíes (RBC):

Breve explicación de la práctica:

El recuento de hematíes o RBC consiste en determinar el número de eritrocitos presentes en un volumen determinado de sangre (normalmente, en 1mm cúbico de sangre).

Material necesario:

-Pipeta diluidora de Thoma, para recuento de glóbulos rojos o micropipeta.

-Tubo de goma con boquilla.

-Cámara de recuento de Neubauer.

-Papel de filtro.

-Frasco lavador.

-Cubreobjetos.

-Microscopio.

-Prepipeta.

-Vaso de precipitado.


Reactivos:

-Líquido de dilución de Hayem.

-Agua destilada.


Muestra:

Utilizamos sangre venosa anticoagulada con EDTA.


Procedimiento de la práctica:

1. Situamos el cubre sobre el retículo de la cámara de Neubauer, humedecido previamente con agua destilada para que se adhiera mejor.












2. Aspiramos la sangre hasta la línea de 1 ,con la pipeta de Thoma para glóbulos rojos (también se puede hacer con micropipeta) unida al tubo de goma y éste a su vez unido a una prepipeta.



3. Después, aspiramos el líquido de Hayem hasta la señal de 101.



4. Homogeneizamos el bulbo agitando suavemente de 2 a 3 minutos.













5. Desechamos las tres primeras gotas  y depositamos la siguiente gota en el espacio entre el cubre y la cámara de Neubauer para que penetre por capilaridad.












6. Dejar reposar unos minutos y ya se puede observar al microscopio.




7. Enfocar el retículo con el objetivo de 40 x y con el condensador a baja altura.



8. Contar los hematíes presentes en los 4 cuadrados medianos de las esquinas y en el del centro.







Cálculos para obtener el recuento de hematíes (RBC):

RBC= H x 5 x 10 x D.


RBC= recuento de hematíes.

H= hematíes contador en los 5 cuadrados medianos.

D= factor de dilución (100 porque hemos enrasado hasta la señal de 1 con la sangre).


RBC = 947 x 5 x 10 x 100 = 4,7 millones / mm cúbico de sangre.



Interpretación clínica de los resultados:

Hemos obtenido 4,7 millones / mm cúbico de sangre, se considera un valor normal tanto en hombres como en mujeres, porque está comprendido entre los 4 y los 5,5 millones / mm cúbico de sangre en mujeres, y entre los 4,5 y 6 millones / mm cúbico en hombres.


2º Hematocrito (HTO):

Breve explicación de la práctica:

Cuando se centrifuga la sangre, la fracción forme, que contiene los hematíes, se agrupa en el fondo del tubo, y el plasma queda en forma de sobrenadante.


El hematocrito (HTO) es la relación existente entre el volumen ocupado por los hematíes y el ocupado por la sangre total, expresada en forma de porcentaje.


Material necesario:

-Capilares heparinizados o no heparinizados.

-Plastilina.

-Papel de filtro.

-Gasas.

-Lanceta.

-Centrífuga de microhematocrito.

-Lector de microhematocrito o regla milimetrada.


Reactivos utilizados:

Utilizamos capilares heparinizados.


Muestra:

Empleamos sangre capilar, desechamos la primera gota obtenida tras la punción.


Procedimiento:

1. Se debe hacer la determinación por duplicado, porque hay que enfrentar los capilares dentro de la centrífuga de microhematocrito.



2. Llenar cada capilar con sangre hasta las 3/4 partes de su longitud.



3. Limpiar el exterior del capilar con una gasa.



4. Sellar el extremo de cada capilar con plastilina. Para ello, se hace penetrar el capilar en la plastilina.



5. Colocar en la cenrífuga de microhematocrito los capilares enfrentados.



6. Centrifugar a 12.000 rpm durante 5 minutos.














7. Por último, para calcular el resultado utilizamos el lector de microhematocrito porque es más rápido, aunque también se puede hacer con una regla milimetrada empleando una determinada fórmula. 


(En prácticas anteriores explico detalladamente las dos formas de calcular el hematocrito, con lector de microhematocrito y con regla milimetrada).


8. Tan solo hay que colocar el capilar en la ranura, con la columna de eritrocitos hacia el punto rojo y girar el disco central hasta hacer coincidir:

-La línea más alejada del punto rojo, con el final de la columna de plasma.

-La línea más cercana al punto rojo, con el inicio de la columna de eritrocitos.

-La línea central, con la interfase de separación presente entre el plasma y los eritrocitos.


Interpretación clínica de los resultados:

Obtuvimos un hematocrito del 45% y otro del 46 %, se encuentran dentro de los valores normales tanto en mujeres ( entre el 42 y el 45 %) y en hombres / entre el 45 y el 52%).


Entre los dos capilares no hubo una diferencia de más del 2 %, por lo tanto, no hubo que realizar la determinación otra vez ni hacer la media de los dos valores ( si al hacer la media salía un HTO mayor del 50% se repetía la centrifugación alargándola a 10 minutos).


3º Determinación de la concentración de hemoglobina (Hb) en sangre:

Breve introducción sobre la práctica:

Determinar la hemoglobina en sangre es esencial para le diagnóstico de las anemias.


Existen distintos métodos para determinarla, los más utilizados se fundamentan en la capacidad para absorber luz de la hemoglobina o alguno de sus derivados, como la oxihemoglobina o la cianmetahemoglobina.



La hemoglobina es oxidada por la acción del ferricianuro a metahemoglobina y mediante el cianuro se convierte en cianmetahemoglobina.



Material necesario:


-Papel de filtro.


-Gradilla.


-Tubos de ensayo.


-Frasco lavador.


-Pipetas Pasteur.


-Micropipeta.


-Puntas de micropipeta.


-Pipetas graduadas.


-Cronómetro.


-Cubetas para espectrofotómetro.
















-Espectrofotómetro.











Reactivos:



-Preparar el reactivo de trabajo (RT):


Poner 5 ml de cianuro de potasio en un matraz aforado de 250 ml y enrasar con agua destilada hasta la línea de aforo.













-Patrón de hemoglobina.














Muestras utilizadas:



Nosotros utilizamos sangre venosa anticoagulada con EDTA, pero como hacían falta dos muestras, utilizamos sangre de distintas bolsas.


Procedimiento de la práctica:


1. Rotulamos 5 tubos de ensayo como Blanco de reactivoPatrón muestra 1muestra 2.




2. En el tubo rotulado Blanco, le añadimos con ayuda de una pipeta graduada 2,5 ml de Reactivo de trabajo (RT).




3. En el tubo rotulado Patrón, le añadimos con ayuda de una pipeta graduada 2,5 ml de Reactivo de trabajo (RT) y con una micropipeta también le añadimos 10 microlitros de Patrón para hemoglobina.




4. A continuación, en el tubo de ensayo rotulado como muestra 1, ponemos 10 microlitros de la primera sangre escogida y 2,5 ml de Reactivo de trabajo (RT).




5. Después, en el tubo rotulado como muestra 2, hacemos lo mismo que para la muestra 1 pero con la segunda sangre escogida.




6. Mezclar e incubar 3 minutos a temperatura ambiente.













7. Por último utilizaremos el espectrofotómetro para calcular la absorbancia del Patrón y de las muestras 1 y 2.


Para calibrar el espectrofotómetro debemos hacerlo diluyendo primero a 1/2 y después a 1/4,  añadiendo en un tubo de hemólisis 250 microlitros de patrón de hemoglobina (15g/dl), en el segundo tubo añadiendo 250 microlitros de patrón anterior y 250 microlitros de agua destilada (7,5 g/dl) y en el  tercer tubo añadiendo 250 microlitros del tubo anterior y 250 microlitros de agua destilada (3,75 g/dl).


Haciendo todo esto hemos sacado el patrón 1, 2 y 3 , nos servirá en la gráfica de la absorbancia para calcular la concentración de hemoglobina del patrón y de las muestras 1 y 2.


Podemos hacerlo en microlitros o en ml:

250 microlitros = 0,25 ml


De patrón para calibrar hacemos un total de 0,5 ml = 500 microlitos


Para utilizar el espectrofotómetro deberemos aprender la hoja sobre su manejo.

(El Blanco es solo para calibrar el aparato)


























Resultados obtenidos:


Con el espectrofotómetro obtuvimos los siguientes resultados:

Patrón: A540 = 0,283

Muestra 1: A540 = 0,303

Muestra 2: A540 = 0,265


Empleando la siguiente fórmula calculamos la concentración de hemoglobina de la muestra 1 y 2:

 (  (A) Muestra 1 o 2 / (A) Patrón ) x 15 


- (A) = Absorbancia de la muestra 1

- 15 = Concentración de hemoglobina del Patrón = g/dl.


Muestra 1: (0,303 / 0,283) x 15 = 16 g/dl.

Muestra 2: (0,265 / 0,283) x 15 = 14 g/dl.



Interpretación clínica de los resultados:

Los valores normales son:

Hombres: 14-18 g/dl.

Mujeres: 11-16 g/dl.

Niños: 10-14 g/dl.


 Nos ha salido: 16 g/dl en la muestra 1 y 14 g/dl en la muestra 2, por lo que son valores normales dentro de un adulto.


Si nos hubieran salido unos valores por debajo de los valores normales: indica anemia que puede obedecer a diferentes causas: anemia primaria, cáncer, embarazo, enfermedades renales o hemorragias.


Por encima de los valores normales: puede deberse a cardiopatías, deshidratación o estancia en lugares de gran altitud.



Objetivos de la práctica:

-Con los datos siguientes, calcular el VCM, HCM y CHCM.

HTO = 41,8 %.
Hb = 14,5 g/dl.
RBC = 4,86 millones / mm cúbico de sangre.


Procedimiento de la práctica:

Una vez obtenidos los tres parámetros necesarios, podemos proceder a realizar los cálculos.

RBC = 4,7 millones / mm cúbico de sangre.
HTO = 45 % (por ejemplo, la del primer capilar).
Concentración de hemoglobina (Hb) = 16 g/dl ( por ejemplo, la de la muestra 1).

1. Lo primero que necesitamos es calcular el volumen corpuscular medio (VCM), la hemoglobina corpuscular media (HCM) y la concentración corpuscular media de Hb (CHCM).

-VCM = (HTO/ RBC) x 10 

VCM = (45/4,7) x 10 = 95,74 fl.

-HCM = (Hb/ RBC) x 10 

HCM = (16/4,7) x 10 = 34 pg.

-CHCM = (Hb/HTO) x 100

-CHCM = ( 16/45) x 100 = 35,5 g/dl.


Interpretación clínica de los resultados:

El volumen corpuscular medio (VCM) se encuentra dentro de  los valores normales, entre 80 y 100 fl.


La hemoglobina corpuscular media (HCM) nos sale 34 pg, por lo que, es un poco superior a los valores normales: entre 27 y 31 pg.
En este caso, estamos hablando de una hipercromía. 


Las concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)  se encuentra dentro de los valores normales: entre 32 y 36 g/dl.


Resolución de los objetivos propuestos:

-Tenemos que calcular el volumen corpuscular medio (VCM), la hemoglobina corpuscular media (HCM) y la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).

Datos:

HTO = 41,8 %.
Hb = 14,5 g/dl.
RBC = 4,86 millones / mm cúbico.

Cálculos:

-VCM = (HTO/RBC) x 10

VCM = (41,8/4,86) x 10 = 86 fl.

-HCM = (Hb/RBC) x 10

HCM = (14,5/4,86) x 10 = 29,83 pg.

-CHCM = (Hb/HTO) x 10

CHCM = (14,5/41,8) x 10 = 3,47 g/dl.


Interpretación clínica de los resultados:

El volumen corpuscular medio (VCM) se encuentra dentro de los valores normales: entre 80 y 100 fl.


La hemoglobina corpuscular media (HCM) también se encuentra dentro de los valores normales: entre 27 y 31 pg.


La concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) no se encuentra dentro de los valores normales, porque nos sale 3,47 g/dl y los valores normales están muy por encima, entre 32 y 36 g /dl.
En este caso hay una hipocromía, se suele dan en la hidrocitosis o estomatocitosis congénita, por dilución del contenido hemoglobínico eritrocitario.


Bibliografía:

-www.biolog.infl.com

-www.materialeshem.net

-www.laboratoriohk.es

-www.hembio.blogspot.com