martes, 13 de enero de 2015

Práctica: Recuento de plaquetas en frotis sanguíneos.

Fecha: 9/01/2015


Información sobre la práctica:

El recuento de plaqutas (PLT o PLQ) consiste en determinar el número de trombocitos presente en un volumen de sangre determinado.


El recuento de plaquetas puede realizarse de forma aproximada contando los trombocitos presentes en varios campos de un frotis sanguíneo observado al microscópio. Sin embargo, también se puede hacer un recuento de plaquetas más exacto mediante el empleo de una cámara de recuento (Es una práctica que veremos más adelante).


El recuento de plaquetas mediante el examen de un frotis sanguíneo permite, además, el estudio de la morfología de éstos.


Las plaquetas son los pequeños puntos violetas.
















Material necesario:

-Papel de filtro.

-Papel.

-Bolígrafo.

-Microscópio.

-Cristalizador.

-Frasco lavador.


Reactivos:

-Aceite de inmersión.


Muestra utilizada:

Frotis de sangre venosa anticoagulada con EDTA o frotis de sangre capilar obtenida con un capilar heparinizado.

Una vez realizado el frotis debemos teñirlo con un método de tinción tradicional, por ejemplo: el Panóptico rápido.


Objetivos de la práctica:

-Decir cuántas plaquetas por campo microscópico hay, en condiciones normales,  en una zona de un frotis sanguíneo ,donde los eritrocitos no están superpuestos.


Procedimiento:

1. Realizar una extensión sanguínea y después utilizar una tinción hematológica tradicional para teñir la muestra.

 Nosotros preferimos utilizar el  Panóptico rápido (Este método lo hemos realizado en varias prácticas anteriores e incluso hay una práctica específica de esta tinción).


Se deja secar la extensión.














Sumergimos 5 veces en cada duquesita.




Quitamos el exceso con agua destilada.











Dejamos secar.









2. No ponemos cubre al portaobjetos y añadimos una gota de aceite de inmersión para observar la muestra al microscopio óptico.


3. Contar el número de plaquetas presentes en 10 campos microscópicos.


4. Calcular la media del número de plaquetas contadas en los 10 campos microscópicos.



Cálculos:

Para cuantificar de forma aproximada el número de trombocitos comprendidos en 1 mm cúbico de sangre, se aplica la siguiente fórmula:

PLT / mm cúbico = PLT / C x 20.000


PLT / mm cúbico = Número de plaquetas por mm cúbico de sangre.

PLT / C = Media del número de plaquetas contadas en varios campos microscópicos (en este caso, en 10 campos microscópicos)


20.000 = Es el número de campos que equivaldrían a 1 mm cúbico de sangre.

PLT / mm cúbico = (7 + 8 + 11 + 6 + 12 + 10 + 8 + 15 + 7 + 9) / 10 x 20.000 = ( 93 / 10 ) x 20.000 = 9,3 x 20.000 = 186.000 trombocitos.



Resultados obtenidos:

-Número de plaquetas contadas en 10 campos microscópicos:

En total 93 plaquetas.

-Media del número de plaquetas contadas en 10 campos microscópicos (PLT / C):

La media de plaquetas es 9,3 porque hay 93 plaquetas en 10 campos microscópicos.

-Número de plaquetas por mm cúbico de sangre (PLT /mm cúbico):

Hay 186.000 plaquetas por mm cúbico de sangre.



Interpretación clínica de los resultados:

Cuando se observa un frotis sanguíneo con el objetivo de inmersión, en condiciones normales, debe haber de 5 a 25 trombocitos por campo.

El valor normal de plaquetas está comprendido entre 130.000 y 400.000 plaquetas / mm cúbico de sangre.


Cuando el número de plaquetas por mm cúbico de sangre es inferior a 130.000, se dice que hay una trombocitopenia o trombopenia, y , cuando es superior a 400.000, se dice que hay una trombocitosis.


En nuestro caso hemos encontrado 186.000 plaquetas, por lo tanto, se encuentra entre los valores normales.



Valoración de los resultados:

El PLT / mm cúbico obtenido implica que el sujeto tiene:

Un número de plaquetas normal.



Resolución de los objetivos propuestos:

-En condiciones normales hay de 5 a 25 plaquetas por campo microscópico.


Bibliografía:

- www.materialabo.blogspot.com

28 comentarios:

  1. Hola! Gracias por todo el material que publicas. Esta genial y muy claro. Con que aumento de microscopio se hace este recuento? Gracias!

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  2. Excelente comentario .Bien explícito .Es un tema polémico a veces este tipo de recuento .

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  3. Me hice un frotis sanguíneo y glóbulos rojos y blancos pone que están bien, plaquetas que no hay coagulantes, si estuvieran mal lo pondría? En análisis dio 140000.Medicina general resumiendo dijo que bien, explicando que es más fiable así porque las tengo pequeñas. Quisiera opinión de un hematología.

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  4. Buenas noches, existe alguna referencia bibliografica para esta tecnica? GRACIAS

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  5. Si encuentro que hay agregados plaquetarios cuento las plaquetas que están formandolo o solo lo reporto?

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  6. Hola buenos días. Que colorantes ocupas para teñir de esa forma el frotis.?

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  7. También funciona contando 20 campos y multiplicarlo por 10000.

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  8. Podrías explicarme de donde saco el Mm3 para hacer un recuento de plaqueta en lámina sanguínea... Por que lo tengo entendido el Mm3 se utiliza cuando hay una dilucion...???

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  9. Tengo entendido que se multiplica por 21000 y no por 20000

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    1. Una duda en que parte del extendido realiza la lectura . ? Cuerpo o cola

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    2. Se realiza en el intermedio del cuerpo y cola

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  10. Buenas . Esa lectura se realizó en el cuerpo o la cola de la lámina. ???

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    1. normalmente yo la realizo en la cola de la lamina donde los glóbulos rojos no están superpuestos

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  11. disculpa con que lente ocular realizaron la practica?

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  12. Por la foto del frotis, no sirve esa extensión para recuento de plaquetas.
    No hay referencias bibliográficas de esa técnica.
    La literatura explica otra fórmula.
    Que pena que engañen a los estudiantes

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  13. Como hacer un recuento de plaquetas en lamina

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